島田江津子　ゲームセンターで子どもがこんにゃくゼリーを食べた途端、急に苦しがった

2007年1月27日　　　市民公開講座＠獨協医科大学

子どもはゲームセンターが大好きです。その中でも景品の取れるゲーム機は子どもに大人気となっています。最近ではゲーム機で取れる景品の種類も増え大人も夢中になってしまうほどです。しかし、このような楽しい場所でも危険は隠れているのです。

昨年１０月にあるスーパーマーケットのゲームコーナーで、父親がクレーンゲームで取った景品のこんにゃくゼリーを２歳の幼児に与えたところ、のどに詰まらせてしまったという実際の事故が報道されました。一命は取りとめましたが低酸素状態が続いたため脳に後遺症が残る可能性がでてしまったようです。

こんにゃく入りゼリーの窒息事故は、過去２年間で少なくとも３４件起こっており、そのうち８件は残念ながら死亡(小児５件、高齢者３件)しています。

こんにゃくゼリーは約１０年前から注意を呼びかけている食べ物の一つなのです。ゼリーでの事故はあまり聞いたことがないのに、なぜこんにゃくゼリーでは「のどに詰まらせた」といったような事故が起きてしまうのでしょう。

ゼリーとこんにゃくゼリーは一見よく似ていますが、性質はまったく違うものなのです。
ゼリーは軽く押しただけでもすぐ崩れてしまいますが、こんにゃくゼリーはゴムのように弾力があって崩れません。

また、ゼリーは体温程度の熱で溶けてしまいますが、こんにゃくゼリーは溶けません。
更に、ゼリーは水分を多く含んでいますが、こんにゃくゼリーはほとんど水分はありません。

ではみなさん、ゼリーやこんにゃくゼリーはどのようにして食べますか？
容器の下から指で押し上げて、口で吸い込むような食べ方をしますよね！
今までのことを復唱しますが、こんにゃくゼリーは

　・なかなか崩れない
　・溶けにくい
　・水分をほとんど含んでいない
　・そして吸い込むような食べ方をしてしまう

これらのことが気道閉塞の原因になってしまうのです。

では、閉塞はいつ起きやすいのか？ということですが、それはおとうさん、おかあさん、又は誰かと遊んでいるときに起きることが多いようです。
ですから気道閉塞が起きたときは、誰かに目撃されており、意識がある状態で発見されます。

閉塞するとどうなってしまうのか。ということですが、閉塞を起こしてしまうと親指と他の指で首を鷲づかみにします。これは万国共通のサインと言われています。
また、酸素が体に足りなくなることで皮膚が青く(チアノーゼ)なってくることもあります。
そして、弱く力のない咳、又は咳もできない、息もできない、話すこともできなくなってしまいます。

では、窒息を発見した救助者は何をしたらよいのでしょう。

まず、子どもに「詰まったの？」と聞きます。
子どもがイエスとうなずき話すこともできなければ緊急な処置が必要です。
そして、閉塞を解除するためにすばやく行動することが大切です。
１歳以上の子どもの場合、腹部突き上げを行います。

その方法は、

１．物が詰まった子どもの後ろに立つかあるいは膝立ちし、腕を子どもの腹部に回します。

２．片手で握りこぶしを作ります。

３．握ったこぶしを、子どものお腹の真ん中、へそのやや上、胸骨から離れたところにあてます。

４．もう一方の手でこぶしをつかみ、そのこぶしを子どものおなかに押し当て、早く、上向きに突きあげます。

５．異物がとれるか、意識がなくなるまで突き上げを続けます。

６．詰まりをとるための突き上げは、１回１回明確な動作を行います。

腹部突き上げを行っていてもなかなか異物が取れなければ子どもは意識を失ってしまいます。意識を失ってしまったら、１１９通報とAEDを取りに行くか誰かに持ってきてもらいます。

そして、救急車、AEDが到着するまで、救助者は何をしたらよいのか。ということですが、子どもが意識を失ってしまったら、即心臓マッサージを行います。心臓マッサージ３０回、人工呼吸２回を続けます。

ここでの注意点ですが、口の中に異物が見えないのに指を入れて探さないようにしましょう。なぜならば、口の中・気道は狭いため、指を入れることで異物をさらに奥に押し込んでしまいます。口の中に異物が見えた時のみ異物を取り除きましょう。